Почему в СССР не было проблемы с клещами и клещевым энцефалитом? В последнее время некоторые болезни, которые еще 20 лет назад считались редкими или очень редкими, вдруг стали стремительно распространяться. Вирус клещевого энцефалита был открыт в 1937 году, когда команда врачей и биологов под руководством вирусолога Льва Зильбера отправилась в экспедицию на Дальний Восток, чтобы выяснить, от чего умирают сотни местных жителей, а выжившие остаются инвалидами, часто парализованными. Ученые выделили вирус из тканей больных и умерших, а затем обнаружили его в теле иксодовых клещей. Один из участников экспедиции Михаил Чумаков во время вскрытия заразился энцефалитом. Он выжил, но болезнь перешла в хроническую форму, ученый оглох, а его правую руку парализовало. По итогам экспедиции было окончательно доказано, что именно клещи переносят энцефалит и заражают людей, когда присасываются, чтобы напиться крови. Энцефалит - очень опасное заболевание: тяжелые поражения нервной системы развиваются у 10-20% зараженных, 1-2% умирают. В последнее время в медиа появляются тревожные, порой даже панические сообщения о том, что болезнь с каждым годом свирепствует все сильнее и скоро спасения от нее не будет нигде. «Выраженный рост заболеваемости был с начала 90-х, но уже с 2002 года по большинству субъектов она падает», - рассказал «Чердаку» Алексей Никитин, доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник зоолого-паразитологического отдела Иркутского научно-исследовательского противочумного института Сибири и Дальнего Востока. Энцефалит вызывают вирусы семейства Flaviviridae, которые передаются в основном членистоногими. «Собратья» энцефалита по семейству - вирус желтой лихорадки, вирус лихорадки денге, вирус гепатита С - как на подбор неприятные ребята. Вызываемые ими болезни плохо лечатся и стремятся поскорее убить хозяина. Хороший плохой реагент Кроме бытовой пользы в качестве средства борьбы с такими вредителями, как мухи, тараканы и моли, а также пользы для сельского хозяйства в качестве средства для борьбы с такими вредителями, как колорадский жук и тля, ДДТ имеет ряд общепризнанных заслуг мирового масштаба, среди них наиболее значимы следующие: В январе 1944 года с помощью ДДТ была предотвращена эпидемия тифа в Неаполе. Помимо эффективности ДДТ против тифа, обнаружилась относительная безвредность этого инсектицида: 1,3 миллиона человек были опрысканы примерно 15-граммовой дозой с 5%-ным содержанием «дуста», и не было зафиксировано никаких пагубных эффектов для людей, кроме нескольких случаев кожных раздражений.:679 Это первая зимняя эпидемия тифа, переносимого вшами, которую удалось остановить.[источник не указан 2880 дней] Значительные успехи ДДТ в борьбе с тифом были затем достигнуты в Египте, Мексике, Колумбии и Гватемале.:679 В Индии благодаря ДДТ в 1965 году ни один человек не умер от малярии, тогда как в 1948 погибло 3 млн человек. Согласно ВОЗ, антималярийные кампании с применением ДДТ спасли 5 миллионов жизней. В Греции в 1938 году был миллион больных малярией, а в 1959 году всего лишь 1200 человек. В итальянской провинции Лация в 1945 году смертность от малярии за месяц составляла 65-70 человек, а после того, как стали применять ДДТ, она снизилась до 1-2 человек в 1946 году.[источник не указан 2880 дней] За пять лет действия кампании по искоренению малярии в Италии, развёрнутой А. Миссироли, к 1949 году в стране практически исчезли комары-носители малярии.:679 Использование ДДТ в рамках программы борьбы с малярией в значительной степени избавило Индию от висцерального лейшманиоза (переносчиком которой являются москиты) в 1950-е годы. После прекращения применения инсектицидов эпидемии висцерального лейшманиоза вспыхнули с новой силой начиная с 1970-х. Применение ДДТ в сельском хозяйстве значительно повысило урожаи:679 и было ключевым фактором в развитии так называемой Зелёной революции:99. «В СССР для борьбы с клещами применяли ДДТ. Это вещество долго сохраняется в окружающей среде, поэтому обрабатывали территорию раз в три-пять лет. Использовали масштабно: например, Байкальский тракт протяженностью 70 километров посыпали дустом с самолета», - рассказывает Никитин. Стойкость ДДТ - одновременно и его главный недостаток: исследования показали, что он накапливается в пищевых цепочках, от него страдают рыбы, а птицы несут яйца с дефектной скорлупой. В 1960-х ученые обнаружили поврежденные яйца даже у пингвинов! В печени самих птиц были отчетливые следы ДДТ, хотя реагент не применялся в Антарктиде и ее окрестностях. В организм пингвинов он попал по пищевым цепям: травоядные поедали посыпанную дустом траву, затем, как и положено, они становились жертвами хищников, которых, в свою очередь, съедали хищники покрупнее. Останки хищных и травоядных разлагались, ДДТ попадал в почву, и цикл повторялся. Таким образом, мир быстро приобрёл положительный опыт применения ДДТ. Этот опыт стал причиной быстрого роста производства и применения ДДТ. Рост производства и применения ДДТ был не единственным следствием «положительного опыта». Он явился также причиной формирования в сознании людей ошибочных представлений о нетоксичности ДДТ, что, в свою очередь, привело к культивированию безалаберности в применении ДДТ и халатного отношения к нормам безопасности. ДДТ применялся везде и всюду без соблюдения требований, установленных санитарно-эпидемиологическими стандартами. Сложившаяся ситуация не могла не повлечь негативных последствий. В 1970-1980-х почти все страны запретили использовать ДДТ для защиты от вредителей. Современные препараты сравнимы с дихлордифенилтрихлорэтаном (так расшифровывается ДДТ) по эффективности, но очень быстро разрушаются - благодаря этому они не накапливаются в среде и организмах живых существ. «Предположим, вы обрабатываете землю в начале апреля, через месяц препарат уже не действует. А клещи выходят постепенно до середины лета, так что те, которые появятся в мае, выползут уже на чистую территорию», - объясняет Никитин. Источники.

Вам показалось, что клещей с каждым годом все больше? Вам не показалось! Три года назад по поводу укусов клещами в медицинские организации страны обратились 410 тысяч пострадавших, в позапрошлом году — 440 тысяч; а в прошлом — 530 тысяч человек. А сколько не обратились? Два миллиона? Три?

Порядка 2000-3700 человек каждый год заражаются от этих паукообразных клещевым энцефалитом, 25-37 из них погибают. Немного? Не спешите вздыхать с облегчением. Случаев заражения болезнью Лайма (боррелиозом) выявляется до 9900 в год, а выявляется эта болезнь далеко не всегда. Всего же иксодовые клещи переносят 300 видов возбудителей болезней (человеку передаются не менее трех вирусных, 22 бактериальные и несколько протозойных инфекций) и заражают ими клещи, по некоторым данным, каждого двадцатого донора.

Почему численность клещей растет так стремительно; возможно ли уничтожить их совсем, как уберечься от клещей, что делать после укуса, чем опасно не обращаться в лабораторию, где ситуация хуже всего и чем обработать дачный участок — на все эти вопросы искала ответа «Лента.ру».

Как изюм из компота

— На майских мы привезли из-под Ржева лошадь, — о личном опыте общения с клещами рассказывает заместитель главного редактора «Ленты.ру» Петр Каменченко. — В Старицком районе Тверской области у меня еще от деда дом остался. Купили славного 11-месячного жеребенка. Поднял гриву, а там ужас! Сотни насосавшихся клещей, выглядят, как изюм из позавчерашнего компота! Позвонили знакомым лошадникам — говорят, везде то же самое и никакие репелленты не помогают, только вычесывать и выбирать руками… Решили сходить в соседнюю деревню в гости, оделись по науке: во все светлое, все заправили, зашнуровали, обрызгались химией… Прошли через заброшенное поле, смотрю, а у ребенка вверх по джинсам семь штук бегут, стряхнул. Метров через тридцать — еще пять штук… Я в этих местах все детство провел и тогда — в 1970-х — 1980-х — о клещах только рассказы слышал. А теперь что-то нереальное творится!

Вот еще пример. Мой знакомый купил щенка бурбуля и в начале июня вывез его на подмосковную дачу, где и оставил со старенькой мамой до следующих выходных. Побегать на воле. А когда вернулся, внутренние стороны подвесов ушей псины были покрыты гроздьями насосавшихся клещей так, что свободного места не осталось. Больше пес на дачу не поедет.

Лично я по выходным гуляю с псом в московском парке Серебряный бор. Невзирая на противоклещевой ошейник и обработку собаки специальным спреем, после каждой прогулки снимаю с него штук пять бегающих клещей и пару присосавшихся.

Что случилось? Ведь пятнадцать лет назад в Московской и прилегающих областях иксодовые, или, как их чаще называют в народе, — энцефалитные, клещи были экзотикой, а про их укусы в городе вообще никто не слышал. А что творится в Костромской, Ярославской, Вологодской, Кировской, Пермской, Свердловской областях, Коми-Пермяцком автономном округе, Республике Марий Эл, Удмуртской Республике — исторически изобиловавших клещами? Не говоря уже о Томской области — абсолютном чемпионе по количеству клещей и переданных ими заболеваний? Ответ — ад.

В Томской области клещи и 20 лет назад нападали на людей вдвое чаще, чем где бы то ни было в России (тысяча заболевших болезнью Лайма в 1996 году), но в этом году число нападений, как минимум, утроились. По данным Роспотребнадзора Томской области, 4 мая 2016 года в пункты серопрофилактики с жалобами на укус клеща пришли 1902 человека. Для сравнения, в тот же день — 4 мая, но годом ранее — в те же медучреждения обратились всего 610 покусанных. И это не рекорд. 20 мая 2016 года в томские пункты профилактики обратились уже 4203 пострадавших от клещей. А представляете, что там происходит с собаками и лошадьми?

ДДТ

Точная причина нашествия клеща ученым неизвестна. Две рабочие версии проверки не выдержали. По мнению специалистов, на увеличение популяции иксодовых клещей никак не повлияли снижение интенсивности сельского хозяйства и соответственное прерывание регулярного внесения в экосистему минеральных удобрений, равно как и запрет на сжигание прошлогодней травы в полях и вокруг населенных пунктов.

При определенной температуре и влажности зловредные букашки проявляют такую выносливость и волю к победе, что и «чужим» из фильмов ужасов не снилось. Взрослый клещ может прожить в активном состоянии и без еды более девяти месяцев. Хотя стандартный жизненный цикл иксодид равняется минимум двум годам, в условиях отсутствия пищи или тепла клещи впадают в диапаузу и могут оставаться жизнеспособными до семи и даже 10 лет. Яйца и взрослые особи способны пережить и засуху, и зимние морозы.

Донорами для тварей на территории России служат более 200 видов диких животных, птицы, домашний скот, домашние животные и, гораздо реже, человек. В условиях диапаузы клещи практически неуязвимы для специальных противоклещевых ядов (акарицидов).

Изучать клещей непросто. В лабораторных условиях они проявляют обычно несвойственную им вялость, лишая правдоподобности исследования по эффекту воздействия средств защиты. Попытки создать специализированные бактериальные препараты, уничтожающие личинок клещей, закончились провалом. Самка клеща, насосавшаяся крови, откладывает тысячи яиц, каждое из которых, если сумеет пройти стадии личинки и нимфы, может превратиться во взрослую особь.

Единственным ядом, способным остановить клеща в масштабах области или страны, является дихлордифенилтрихлорэтан, более известный как дуст или ДДТ. 30 лет назад препарат был запрещен в большинстве стран мира, так как очень плохо разлагается и накапливается в растениях и организмах.

Возможно, именно отказ от обработки природных очагов размножения иксодовых клещей ДДТ и привел к сегодняшнему их нашествию.

Любопытный факт. В ЮАР ДДТ запретили позже других стран — в 1996 году. После этого заболеваемость малярией сразу выросла в 6,5 раз. В 2001 году Южная Африка отменила запрет на ДДТ, выбрав из двух зол меньшее.

Изображение: НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора

Чем опасен кровосос

Самый распространенный недуг, передающийся через укусы клещей, это боррелиоз, или болезнь Лайма. В половине случаев место укуса краснеет, пятно расширяется, достигая значительного размера в диаметре. В ряде случаев боррелиоз вначале протекает бессимптомно или маскируется под другие болезни, за что его называют невидимкой. На поздних стадиях заболевание приводит к поражению суставов, сердца и нервной системы. На домашних любимцев боррелиоз не распространяется.

Самые страшные для человека клещевые инфекции — энцефалит (за последний год заболеваемость в России увеличилась на 16 процентов) и крымская геморрагическая лихорадка (139 случаев заболевания в год).

Ну а наши лучшие друзья — собаки, если они маленькие, старые или ослабленные — запросто погибают от бабезиоза (пироплазмоза), разрушающего эритроциты крови. Статистики погибших от клещей собак, к сожалению, нет.

Все клещевые инфекции лечатся на ранних стадиях, а вот единственный способ не подхватить боррелиоз — это не допускать присасывания клеща.

Где пирует клещ

Клещи любят лиственный и смешанный лес с густой, в меру влажной подстилкой. В сухих хвойных лесах встречаются в десятки раз реже. Нет их и на болотах.

Начинают атаковать при 4-5 градусах тепла, во второй декаде апреля, и достигают пика активности в первой половине июня. Осенью наблюдается второй пик активности у некоторых видов.

— Вопреки распространенному мнению, клещи не падают с деревьев и не прыгают, — рассказывает старший научный сотрудник НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора Ольга Германт. — Они охотятся с травы или с кустов. Охотятся и личинки, и нимфы, и взрослые особи, но к человеку присасываются в основном последние. Клещ залезает на травинку, тремя парами лап держится за нее, а передние лапы поднимает кверху, словно молится. На кончиках передних лап в наличии целый механизм для захвата жертвы: набор крючков и присосок. В выборе хозяина клещи совершенно не привередливы. Реагируют на тепло. Перебравшись на потенциального донора, клещи ползут вверх и пытаются найти укромное место. До момента присасывания проходит порядка 30 минут — это та фора, которая дается человеку, чтобы снять клеща. В опасных зонах необходимо постоянно делать взаимные и самостоятельные осмотры.

Изъятого клеща ни в коем случае нельзя давить руками. Необходимо положить клеща в стеклянную емкость и доставить в ближайшую лабораторию по исследованию клещей, где членистоногое проверят на энцефалит, боррелий и так далее. Лучше всего доставить клеща живым.

Как спастись

Иксодовые клещи только условно боятся отпугивающих репеллентов. Если все же пользоваться репеллентами, надо смотреть, чтобы в них было не менее 25-30 процентов диэтилтолуамида (ДЭТА). Зато клещи очень боятся специальных ядов — акарицидов. Сложность в том, что наносить акарициды на кожу строго воспрещается. Их распыляют на одежду, вне жилых помещений. Обязательно соблюдение способа применения и мер безопасности, указанных на этикетке.

Можно также приобрести специальную одежду, уже обработанную акарицидным составом. Одежда должна быть светлой и однотонной, чтобы клещ на ней был заметен. Если вы собираетесь в зону активности клещей, брюки должны быть заправлены в носки, рубашка должна быть на молнии и заправлена в брюки, манжеты — прилегать к запястьям. Сквозь одежду клещ укусить не может. Правильная, обработанная акарицидным составом одежда дает стопроцентную гарантию от укуса клеща.

Если клещи появились на вашем дачном участке, их можно обработать специальным составом, и они исчезнут на месяц-полтора. Необходимо либо заказать профессиональную обработку территории акарицидами, либо провести такую обработку самостоятельно. НИИ дезинфектологии рекомендует такие средства, как «Альпицид», «Бриз 25% э. к.», «Гардекс Экстрим» (Gardex Extreme), «Концентрат для защиты территории от клещей», «МЕДИЛИС-ципер», «Клещевит супер» и «Цифокс». Способ обработки указан на этикетке-вкладыше (на сайте ФБУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора приведена полная информация обо всех разрешенных для применения с данной целью средствах).

Вакцина существует только от клещевого вирусного энцефалита и туляремии.

Слабым, но все-таки утешением может послужить тот факт, что от иксодовых клещей и переносимых ими заболеваний страдает далеко не только Россия. Крайне серьезно эта проблема стоит в Канаде, Германии, Чехии, Китае, США и многих других странах.

Вам показалось, что клещей с каждым годом все больше? Вам не показалось! Три года назад по поводу укусов клещами в медицинские организации страны обратились 410 тысяч пострадавших, в позапрошлом году - 440 тысяч; а в прошлом - 530 тысяч человек. А сколько не обратились? Два миллиона? Три? Порядка 2000-3700 человек каждый год заражаются от этих паукообразных клещевым энцефалитом, 25-37 из них погибают. Немного? Не спешите вздыхать с облегчением. Случаев заражения болезнью Лайма (боррелиозом) выявляется до 9900 в год, а выявляется эта болезнь далеко не всегда. Всего же иксодовые клещи переносят 300 видов возбудителей болезней (человеку передаются не менее трех вирусных, 22 бактериальные и несколько протозойных инфекций) и заражают ими клещи, по некоторым данным, каждого двадцатого донора.

Почему численность клещей растет так стремительно; возможно ли уничтожить их совсем, как уберечься от клещей, что делать после укуса, чем опасно не обращаться в лабораторию, где ситуация хуже всего и чем обработать дачный участок - на все эти вопросы искала ответа «Лента.ру».

Как изюм из компота

На майских мы привезли из-под Ржева лошадь, - о личном опыте общения с клещами рассказывает заместитель главного редактора «Ленты.ру» Петр Каменченко. - В Старицком районе Тверской области у меня еще от деда дом остался. Купили славного 11-месячного жеребенка. Поднял гриву, а там ужас! Сотни насосавшихся клещей, выглядят, как изюм из позавчерашнего компота! Позвонили знакомым лошадникам - говорят, везде то же самое и никакие репелленты не помогают, только вычесывать и выбирать руками… Решили сходить в соседнюю деревню в гости, оделись по науке: во все светлое, все заправили, зашнуровали, обрызгались химией… Прошли через заброшенное поле, смотрю, а у ребенка вверх по джинсам семь штук бегут, стряхнул. Метров через тридцать - еще пять штук… Я в этих местах все детство провел и тогда - в 1970-х - 1980-х - о клещах только рассказы слышал. А теперь что-то нереальное творится!

Вот еще пример. Мой знакомый купил щенка бурбуля и в начале июня вывез его на подмосковную дачу, где и оставил со старенькой мамой до следующих выходных. Побегать на воле. А когда вернулся, внутренние стороны подвесов ушей псины были покрыты гроздьями насосавшихся клещей так, что свободного места не осталось. Больше пес на дачу не поедет.
Лично я по выходным гуляю с псом в московском парке Серебряный бор. Невзирая на противоклещевой ошейник и обработку собаки специальным спреем, после каждой прогулки снимаю с него штук пять бегающих клещей и пару присосавшихся.

Что случилось? Ведь пятнадцать лет назад в Московской и прилегающих областях иксодовые, или, как их чаще называют в народе, - энцефалитные, клещи были экзотикой, а про их укусы в городе вообще никто не слышал. А что творится в Костромской, Ярославской, Вологодской, Кировской, Пермской, Свердловской областях, Коми-Пермяцком автономном округе, Республике Марий Эл, Удмуртской Республике - исторически изобиловавших клещами? Не говоря уже о Томской области - абсолютном чемпионе по количеству клещей и переданных ими заболеваний? Ответ - ад.

В Томской области клещи и 20 лет назад нападали на людей вдвое чаще, чем где бы то ни было в России (тысяча заболевших болезнью Лайма в 1996 году), но в этом году число нападений, как минимум, утроились. По данным Роспотребнадзора Томской области, 4 мая 2016 года в пункты серопрофилактики с жалобами на укус клеща пришли 1902 человека. Для сравнения, в тот же день - 4 мая, но годом ранее - в те же медучреждения обратились всего 610 покусанных. И это не рекорд. 20 мая 2016 года в томские пункты профилактики обратились уже 4203 пострадавших от клещей. А представляете, что там происходит с собаками и лошадьми?

ДДТ

Точная причина нашествия клеща ученым неизвестна. Две рабочие версии проверки не выдержали. По мнению специалистов, на увеличение популяции иксодовых клещей никак не повлияли снижение интенсивности сельского хозяйства и соответственное прерывание регулярного внесения в экосистему минеральных удобрений, равно как и запрет на сжигание прошлогодней травы в полях и вокруг населенных пунктов.

При определенной температуре и влажности зловредные букашки проявляют такую выносливость и волю к победе, что и «чужим» из фильмов ужасов не снилось. Взрослый клещ может прожить в активном состоянии и без еды более девяти месяцев. Хотя стандартный жизненный цикл иксодид равняется минимум двум годам, в условиях отсутствия пищи или тепла клещи впадают в диапаузу и могут оставаться жизнеспособными до семи и даже 10 лет. Яйца и взрослые особи способны пережить и засуху, и зимние морозы.

Донорами для тварей на территории России служат более 200 видов диких животных, птицы, домашний скот, домашние животные и, гораздо реже, человек. В условиях диапаузы клещи практически неуязвимы для специальных противоклещевых ядов (акарицидов).

Фото: НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора

Изучать клещей непросто. В лабораторных условиях они проявляют обычно несвойственную им вялость, лишая правдоподобности исследования по эффекту воздействия средств защиты. Попытки создать специализированные бактериальные препараты, уничтожающие личинок клещей, закончились провалом. Самка клеща, насосавшаяся крови, откладывает тысячи яиц, каждое из которых, если сумеет пройти стадии личинки и нимфы, может превратиться во взрослую особь.

Единственным ядом, способным остановить клеща в масштабах области или страны, является дихлордифенилтрихлорэтан, более известный как дуст или ДДТ. 30 лет назад препарат был запрещен в большинстве стран мира, так как очень плохо разлагается и накапливается в растениях и организмах.

Возможно, именно отказ от обработки природных очагов размножения иксодовых клещей ДДТ и привел к сегодняшнему их нашествию.

Любопытный факт. В ЮАР ДДТ запретили позже других стран - в 1996 году. После этого заболеваемость малярией сразу выросла в 6,5 раз. В 2001 году Южная Африка отменила запрет на ДДТ, выбрав из двух зол меньшее.

Изображение: НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора

Чем опасен кровосос

Самый распространенный недуг, передающийся через укусы клещей, это боррелиоз, или болезнь Лайма. В половине случаев место укуса краснеет, пятно расширяется, достигая значительного размера в диаметре. В ряде случаев боррелиоз вначале протекает бессимптомно или маскируется под другие болезни, за что его называют невидимкой. На поздних стадиях заболевание приводит к поражению суставов, сердца и нервной системы. На домашних любимцев боррелиоз не распространяется.

Самые страшные для человека клещевые инфекции - энцефалит (за последний год заболеваемость в России увеличилась на 16 процентов) и крымская геморрагическая лихорадка (139 случаев заболевания в год).

Ну а наши лучшие друзья - собаки, если они маленькие, старые или ослабленные - запросто погибают от бабезиоза (пироплазмоза), разрушающего эритроциты крови. Статистики погибших от клещей собак, к сожалению, нет.

Все клещевые инфекции лечатся на ранних стадиях, а вот единственный способ не подхватить боррелиоз - это не допускать присасывания клеща.

Где пирует клещ

Клещи любят лиственный и смешанный лес с густой, в меру влажной подстилкой. В сухих хвойных лесах встречаются в десятки раз реже. Нет их и на болотах.

Начинают атаковать при 4-5 градусах тепла, во второй декаде апреля, и достигают пика активности в первой половине июня. Осенью наблюдается второй пик активности у некоторых видов.

Фото: НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора

Вопреки распространенному мнению, клещи не падают с деревьев и не прыгают, - рассказывает старший научный сотрудник НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора Ольга Германт. - Они охотятся с травы или с кустов. Охотятся и личинки, и нимфы, и взрослые особи, но к человеку присасываются в основном последние. Клещ залезает на травинку, тремя парами лап держится за нее, а передние лапы поднимает кверху, словно молится. На кончиках передних лап в наличии целый механизм для захвата жертвы: набор крючков и присосок. В выборе хозяина клещи совершенно не привередливы. Реагируют на тепло. Перебравшись на потенциального донора, клещи ползут вверх и пытаются найти укромное место. До момента присасывания проходит порядка 30 минут - это та фора, которая дается человеку, чтобы снять клеща. В опасных зонах необходимо постоянно делать взаимные и самостоятельные осмотры.

Изъятого клеща ни в коем случае нельзя давить руками. Необходимо положить клеща в стеклянную емкость и доставить в ближайшую лабораторию по исследованию клещей, где членистоногое проверят на энцефалит, боррелий и так далее. Лучше всего доставить клеща живым.

Как спастись

Иксодовые клещи только условно боятся отпугивающих репеллентов. Если все же пользоваться репеллентами, надо смотреть, чтобы в них было не менее 25-30 процентов диэтилтолуамида (ДЭТА). Зато клещи очень боятся специальных ядов - акарицидов. Сложность в том, что наносить акарициды на кожу строго воспрещается. Их распыляют на одежду, вне жилых помещений. Обязательно соблюдение способа применения и мер безопасности, указанных на этикетке.

Фото: НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора

Можно также приобрести специальную одежду, уже обработанную акарицидным составом. Одежда должна быть светлой и однотонной, чтобы клещ на ней был заметен. Если вы собираетесь в зону активности клещей, брюки должны быть заправлены в носки, рубашка должна быть на молнии и заправлена в брюки, манжеты - прилегать к запястьям. Сквозь одежду клещ укусить не может. Правильная, обработанная акарицидным составом одежда дает стопроцентную гарантию от укуса клеща.

Если клещи появились на вашем дачном участке, их можно обработать специальным составом, и они исчезнут на месяц-полтора. Необходимо либо заказать профессиональную обработку территории акарицидами, либо провести такую обработку самостоятельно. НИИ дезинфектологии рекомендует такие средства, как «Альпицид», «Бриз 25% э. к.», «Гардекс Экстрим» (Gardex Extreme), «Концентрат для защиты территории от клещей», «МЕДИЛИС-ципер», «Клещевит супер» и «Цифокс». Способ обработки указан на этикетке-вкладыше (на сайте ФБУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора приведена полная информация обо всех разрешенных для применения с данной целью средствах).

Вакцина существует только от клещевого вирусного энцефалита и туляремии.

Слабым, но все-таки утешением может послужить тот факт, что от иксодовых клещей и переносимых ими заболеваний страдает далеко не только Россия. Крайне серьезно эта проблема стоит в Канаде, Германии, Чехии, Китае, США и многих других странах.

Пять важных вопросов о клещах и последствиях их укусов

От опасности подхватить клеща сегодня не застрахованы даже самые осторожные. Зловредный клещ может присосаться в городском парке, на даче, в лесу, во дворе собственного дома... Предпринятые меры предосторожности (закрытая одежда, репелленты и осмотры кожы каждые полчаса) тоже не всегда спасают. Отчего это происходит и что делать, чтобы чувствовать себя в безопасности? На вопросы, которые вертятся на языке, помогли найти ответы специалисты областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.

1. Почему клещей стало так много?

Их много сейчас не только в Беларуси. Увеличение численности клещей и подъем заболеваемости клещевыми инфекциями отмечаются почти во всех странах средней полосы Евразийского континента. По мнению специалистов, для клещевых инфекций характерна определенная цикличность. Когда наши родители вспоминают, что лет 20-30 клещей не было, а если кого и кусали, то он не болел, то это правда. Аналогичная проблема имела место в конце 40-х - начале 50-х годов, причем около 80 % случаев клещевого энцефалита, зарегистрированных в Белорусской ССР, были связаны с молочным фактором (во время войны немцы вывезли почти весь скот, люди начали разводить коз, чтобы прокормить семьи, а козы более уязвимы к клещевым инфекциям, чем коровы). К середине 60-х наметился спад, и в 70-80-е годы случаи заражения клещевыми инфекциями были единичны. Очередной подъем начался с 1992 года во всем северном полушарии и продолжается до сих пор. Ученые расходятся во мнении, что вызывает эту цикличность. По одной из теорий, она связана со вспышками солнечной активности и социальными факторами (ослабление иммунитета на фоне стрессов).

2. Могут ли клещи расплодиться из-за того, что леса перестали обрабатывать дустом?

В Беларуси леса никогда не обрабатывались дустом. В Сибири проводились экспериментальные работы по обработке отдельных регионов, но эффект оказался нулевой: через 30-40 дней территория вновь заселялась клещами, а живой природе был нанесен серьезный ущерб. Нигде в мире в настоящее время леса не обрабатывают от клещей. Речь может идти о локальных обработках (территории детских оздоровительных лагерей, санаториев до заездов отдыхающих и т. д.) максимально щадящими препаратами. Основная обработка заключается в скашивании травы (это нарушает среду обитания клеща) и раскладке приманок для мышей, которые являются и источником, и разносчиком инфекции. Проблема в том, что самые крупные природные энцефалитные очаги находятся на территории заказников и заповедников, где вмешательство человека в окружающую среду недопустимо.

3. Что делать, если укусил клещ?

4. Как проверить, не заразился ли ты, если не было возможности сдать клеща на исследование?

Можно самому обратиться в лабораторию (пл. Свободы, 8) и сдать анализ крови на клещевые инфекции. Если нет симптомов, услуга платная (пакет «клещевой энцефалит плюс Лайм-боррелиоз» стоит 21 рубль 84 копейки «новыми»). Сдавать кровь нужно через 3-4 недели после укуса, чтобы успели сформироваться антитела (на энцефалит - на 9-10-й день). Инкубационный период для клещевого энцефалита составляет от суток до 14 дней (в 80 % случаев). Для Лайм-боррелиоза - до месяца. Отрицательный результат анализа по энцефалиту означает, что заражения не было. По Лайм-боррелиозу сложнее. Инфекцию не зря называют «хамелеоном» - она может медленно и незаметно развиваться в организме человека и проявляться даже спустя несколько лет в самых разных формах - в виде простудных заболеваний, эритемы (характерное пятно в месте укуса - появляется в 60-70 % случаев), заболеваний сердца, головных болей и болей в суставах. Нужно отслеживать содержание антител в крови. Если результат положительный, врач-инфекционист назначит соответствующее обследование. Важно отслеживать ситуацию хотя бы в течение полугода.

5. Если клещ укусил и оказалось, что он заражен энцефалитом, человек обязательно заболеет?

Нет, если это клещ не с энцефалитного очага. В Брестской области есть несколько природных энцефалитных очагов, где зараженность клещей энцефалитом колеблется от 20 до 50 %. Это вся Беловежская пуща, включая территорию центральной усадьбы в Каменюках, Ружанская пуща и примыкающая к ней так называемая Коссовская зона, Бронная Гора в Березовском районе и участок леса в Малоритском районе, примыкающий к Шацкому национальному парку (граница с Украиной). Это активные очаги, и риск заразиться здесь очень высок. Если вы подцепили зараженного клеща в окрестностях Бреста, это означает лишь, что вы получили маленькую прививку. Чтобы вырастить «агрессивного» клеща, нужен набор определенных природных факторов, биологических и небиологических: лесистая местность, структура почвы, влажность и т.д. В том числе - обилие диких животных, передающих клеща от одного вида другому. Западный (центральноевропейский) вид вируса, характерный для нашей местности, в отличие от дальневосточного и урало-сибирского варианта вируса, не так опасен для человека и не вызывает смертельных случаев и инвалидности. За 60 лет наблюдений выявлено всего два летальных случая. Врачи объясняют их одновременным заражением несколькими видами клещевых инфекций на фоне хронических заболеваний и ослабленного иммунитета.

Этим летом россиянам угрожает нашествие клещей - как предупреждает Роспотребнадзор, всего за год их активность увеличилась в четыре раза. По данным на конец апреля, с жалобами на укусы к специалистам обратились около 31,5 тыс. человек. Под петицией на сайте Change.org за усиление обработки природных территорий от клещей подписались 21,5 тыс. человек. Однако опрошенные “Ъ” эксперты признают, что тотальная зачистка территорий от клеща технически невозможна. Экологи указывают, что возросшая активность клещей - последствие глобального изменения климата.

В сообщении Роспотребнадзора утверждается, что с начала весны медики 79 субъектов РФ зафиксировали 31 479 пострадавших от укусов клещей. «Количество обратившихся по поводу укусов клещами увеличилось в четыре раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года»,- предупреждают в Роспотребнадзоре. К концу апреля зарегистрированы уже три случая заболевания клещевым энцефалитом (в Санкт-Петербурге, Томской области и Тыве) и 122 случая боррелиоза (из них девять человек пострадали в Московской области и двое в Москве).

Граждане считают, что власти недостаточно активно борются с клещами: на сайте Change.org появилась петиция с требованием «возобновить обязательную обработку лесов, полей и лугов от клещей». Авторы обращения уверены, что численность клещей «на всей территории России увеличивается с каждым годом в геометрической прогрессии», как и «количество заразившихся людей». Под петицией на имя главы Роспотребнадзора Анны Поповой и министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой подписались уже 21,5 тыс. человек. В еще одной петиции сообщается «о наличии энцефалитных клещей в Московской области»: «Неясно, почему в последние годы невозможно выделить из госбюджета деньги на обработку лесных территорий. Все мы знаем, что в СССР за клещом серьезно следили, сейчас же проблема выходит из-под контроля».

«Обработка по регионам ведется,- сообщили “Ъ” в Роспотребнадзоре.- Конечно, мы рекомендуем обрабатывать как можно больше, но все зависит от региона: сколько у него средств на это. В обязательном порядке рекомендуется обрабатывать детские сады и парки». По данным “Ъ”, на противоклещевую обработку скверов и парков Томска планируется потратить около 1 млн руб., аналогичную сумму до 20 июня выделят на обработку «мест массового отдыха» в Красноярске. В Кемерово та же сумма будет направлена на обработку 143 га городских территорий. Ведущий научный сотрудник лаборатории природно-очаговых инфекций Центрального НИИ Роспотребнадзора Людмила Карань сообщила “Ъ”, что сейчас тотальной обработки территорий в России не проводится из-за огромных площадей и «с экономической точки зрения».

«В советское время действительно обрабатывали леса, они делают “основную погоду” в этом вопросе. Парковые и лесопарковые зоны не играют решающей роли в этом вопросе,- рассказал “Ъ” помощник главы правительства РФ, экс-глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко.- Но тогда был препарат ДДТ (дуст) и авиация у лесников». «В 1970-е годы, например, в Кемеровской области, где было очень высокое число случаев энцефалита, ставился эксперимент по тотальной обработке всех территорий ДДТ,- рассказала “Ъ” госпожа Карань.- Из-за его долгого действия были уничтожены все три генерации клещей трехгодичного цикла развития». Применение ДДТ в 1980-е годы для медицинской дезинсекции было запрещено: этот инсектицид «не разлагается во внешней среде, накапливается, а в накопленных дозах играет пагубную роль для здоровья человека»,- пояснил господин Онищенко. Он отметил, что сейчас нет препарата, который бы «в промышленных, континентальных» масштабах мог бы заменить ДДТ. «Все современные препараты достаточно короткого срока действия, действуют один-два месяца,- поддержала его госпожа Карань.- За сезон должно проводиться несколько обработок». При этом господин Онищенко отметил, что если бы такое массовое уничтожение клеща, которое было во времена СССР, продолжилось еще десять лет, «на место ушедшего клеща могла бы прийти какая-нибудь более сложная, более опасная зараза, так как мы резко вмешались в биологическое равновесие данного региона, в котором клещ играет немаловажную роль». «Клещи прокармливаются в основном на мелких животных, не на крупных,- поясняет Людмила Карань.- Мелкий грызун, заяц, еж - для них предпочтительная модель питания, а мы случайно включаемся в эту цепочку».

Экологи уверены, что распространение ареала клещей напрямую связано с глобальным изменением климата. «Все более частые теплые зимние и весенние месяцы приводят к тому, что больший процент клещей успешно перезимовывает, их численность растет и они расползаются по все большей территории»,- говорит руководитель программы «Климат и энергетика» WWF России Алексей Кокорин. В регионах, где клещи были всегда, их становится еще больше. Но гораздо хуже, что клещи появились там, где население с ними раньше не сталкивалось. Экологи уверены, что клещ пришел к людям надолго: «Прогнозы изменений климата на ближайшие десятилетия однозначно говорят, что тенденция не изменится. А значит, клещи не уползут и не погибнут, и проблема будет лишь обостряться». Если раньше опасными в отношении клещевого энцефалита считались только два самых северных района Московской области - Талдомский и Дмитровский, то теперь клещи замечены в средней части области и даже на юге. «Часто люди впадают в панику и вообще не ходят в лес. Но что они будут делать, когда клещи придут на их дачные участки?» - задается вопросом Алексей Кокорин. «Заболевает действительно немного людей, но ведь это страшная болезнь,- предупреждает эксперт WWF России.- Энцефалит фактически неизлечим, как правило, человек остается инвалидом на всю жизнь. Есть и летальные случаи».

В Роспотребнадзоре предупреждают, что сейчас в Москве и Московской области для клещей оптимальные условия: температура 15–20 градусов, нет затяжных дождей, умеренная влажность. «В Москве и области регистрируется увеличенное число нападений клещей, так как хорошая весна, и все выехали за город на встречу с ними»,- констатировала Людмила Карань. Между тем, на всю Москву и Московскую область действуют только четыре лаборатории, где проводится диагностика инфекций, передающихся с укусами клещей: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии на Варшавском шоссе, Московский центр гигиены и эпидемиологии в Графском переулке, ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора в Новогиреево, а также Областной центр гигиены и эпидемиологии в Мытищах.

Господин Онищенко отметил, что от клещевого энцефалита есть вакцина, которая входит в календарь прививок для неблагополучных по эпидпоказателям регионов, но «каждый клещ может быть заражен не только энцефалитом, но и болезнью Лайма, боррелиозом, и другими, против которых прививок нет». «Поэтому сейчас акцент нужно делать на рациональном, безопасном поведении в лесу»,- заявил эксперт.

Валерия Мишина, Александр Черных